Aggressivität, Impulsivität und Delinquenz: Von gesunden Aggressionen bis zur forensischen Psychiatrie bei Kindern und Jugendlichen

Mit psychisch erkrankten Kindern und Jugendlichen wird Aggressivität und Impulsivität immer wieder in Verbindung gebracht. Der wissenschaftliche Blick auf dieses Phänomen ist jedoch selten. Umso dankbarer kann man als psychiatrischer Praktiker sein, dass mit dem Buch "Aggressivität, Impulsivität und Delinquenz" nun ein Grundlagenwerk vorliegt, das multifokal und multiprofessionell auf das schwierige Verhalten schaut. Bilke-Hentsch und Sevecke betonen schon im eigenen Vorwort, dass Aggressivität und Impulsivität zu menschlichen Grundkonstanten gehörten. Der Umgang mit ihnen, ihre Beherrschung und Kontrolle, aber auch ihr sinnvoller und lustvoller Einsatz gehörten zu den wichtigsten und kontroversesten Themen in der Entwicklung von Kindern, Jugendlichen und Familien.Von diesem Grundverständnis ausgehend können psychiatrische Praktiker der Aggressivität und Impulsivität auch in der inhaltlichen Auseinandersetzung nicht aus dem Weg gehen. Das Herausgeberwerk von Bilke-Hentsch und Sevecke zeigt auf, wie breit und vielfältig die Diskurse geführt werden müssen. Gesellschaftliche und medizinische Entwicklungen sind genauso im Blick wie entwicklungspsychiatrische Grundlagen. Diagnostik und Begutachtungen sind im Fokus. Ebenso intensiv werden Interventionen in Praxis und Institutionen dargestellt und diskutiert.Die Neugierde wächst, wenn Ulrich Preuss über die Besonderheiten bei Mädchen thematisiert. Weibliche Jugendliche zeigten deutlich weniger ernsthafte Formen von strafbarer Gewaltanwendung. Das Fehlen des Vaters in der ursprungfamilie werde als bedeutender Risikofaktor für weibliche Kriminalität angesehen. Genderspezifische Behandlungsangebote für jugendliche Straftäterinnen seien äußerst rar, vermutlich weil die Übermacht der Straftäter zwangsläufig weiterhin den Schwerpunkt in Forschung und Behandlung bilde, so Preuss.Auf den Jugenmaßregelvollzug gehen Wolfgang weissbeck und Michael Brünger ein. Der therapeutische und pädagogische Zugang bei forensisch untergebrachten Jugendlichen erfordere wesentliche Wirkkomponenten. Wichtig sei ein verhaltenstherapeutischer, haltgebender Rahmen, Beziehungskonstanz, Vermeidung von Bestrafung, der altersgemäße Zugang ohne Verwischung von Rollen, das allmähliche und schrittweise Vorgehen sowie die Berücksichtigung altersadäquater Reifungsschritte, so Weissbeck und Brünger.Aspekte der Neurobiologie sorgen in manchen Fragen psychiatrischer Diagnostik und Behandlung für Erleichterung. Bei dem forschenden Blick auf Aggressivität und Impulsivität Jugendlicher bleiben jedoch noch viele Fragen offen. Die neurobiologische Forschung habe in den letzten Jahren zwar interessante Ergebnisse hervorgebracht. Diese eigneten sich jedoch aufgrund der hohen Heterogenität und niedrigen Spezifität bisher unter keinen Umständen als echte diagnostische Marker, so Michael Kaess und Lena Rinnewitz.Das Buch "Aggressivität, Impulsivität und Delinquenz" ist sicher ein Meilenstein in der Forschungsliteratur. Die Autorinnen und Autoren beschreiben den State-of-the-art, deuten an vielen Stellen an, in welche Richtung weiter gedacht und geforscht werden muss. Für den psychiatrischen Praktiker ist es eine passende Orientierungslinie.